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1
2
3
4
5
6
Genre
01
Vous êtes
Femme
Je suis une femme
Homme
Je suis un homme
Suivant
02
Qui souhaitez-vous assurer ?
👤
Vous
👫
Vous et votre conjoint
👩👦
Vous et vos enfants
👨👩👧👦
Vous, conjoint et enfants
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Suivant
03
Quel est votre statut ?
Étudiant
Salarié
TNS
Sans emploi
Retraité
Agriculteur
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Suivant
04
Vos informations
Nom
*
Prénom
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Date de naissance
*
Date de naissance du conjoint
Nombre d'enfants
1
2
3
4+
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Suivant
05
Vous souhaitez une mutuelle santé ?
Économique
Budget minimum
Sécurité
Garanties renforcées
Confort
Garanties optimales
Avez-vous déjà une mutuelle santé ?
Oui
Non
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Suivant
06
Vos coordonnées
Téléphone mobile
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Ville
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Code postal
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